ඇල්සයිමර් රෝගයේ කීටෝන වල විභව චිකිත්සක භූමිකාව

ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර වේලක් කීටොජෙනික් ආහාර වේලට සංසන්දනය කරමින් මෑත සති 12ක අත්හදා බැලීමකින් හෙළි වූයේ කීටොජනික් ආහාර වේලකට භාජනය වූ අයගේ ජීවන තත්ත්වය සහ දෛනික ජීවන ප්‍රතිඵලවල ක්‍රියාකාරකම් ඉහළ නංවන අතරම සංජානන ක්‍රියාකාරීත්වය ද ඉහළ නංවන බවයි..

ඇල්සයිමර් රෝගය මතකය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර හැසිරීමට අහිතකර ලෙස බලපාන වඩාත් සුලභ ස්නායු විකෘති රෝගයකි¹. මොළයේ බීටා-ඇමිලොයිඩ් සමරු ඵලකය ගොඩනැගීම රෝගයේ සම්භාව්‍ය සංසිද්ධිය වන අතර එය රෝගයට හේතුව බව විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, සමරු ඵලකය ගොඩනැගීමට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගය සුව නොවන බව පෙනේ, එබැවින් මෙය හුදෙක් රෝගයේ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.¹. මෑත කාලීන පර්යේෂණ මගින් පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයේදී glycolytic සහ ketolytic ජාන ප්‍රකාශනය (ග්ලූකෝස් සහ කීටෝන වල පරිවෘත්තීය මොළයේ සෛල සඳහා ශක්තිය සැපයිය හැක) අතර සම්බන්ධය ගවේෂණය කරයි. මොළය ඇල්සයිමර් රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ගේ.

ඇල්සයිමර් රෝගය (AD) වර්ධනය වීම මොළයේ ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩු කිරීම සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වේ.¹. කීටොජනික් ආහාර වේලක් සහ කීටෝන අතිරේකයක් AD හි සහනයක් ලබා දෙයි, සමහර විට ග්ලූකෝස් සඳහා විකල්ප බලශක්ති ප්‍රභවයක් සැපයීම නිසා විය හැකිය.

oligodendrocytes (නියුරෝන axons පරිවරණය කරන myelin sheaths නිෂ්පාදකයන්), glycolytic සහ ketolytic යන දෙකම ජානය ප්රකාශනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය¹. තවද, නියුරෝන කීටොලිටික් ජාන ප්‍රකාශනයේ මධ්‍යස්ථ පහත වැටීමක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් තාරකා සෛල (ව්‍යුහාත්මක ආධාරක වැනි බොහෝ කාර්යයන් සහිත) සහ මයික්‍රොග්ලියා (ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක්) කීටොලයිටික් ජාන ප්‍රකාශනයේ සැලකිය යුතු අක්‍රියතාවයක් පෙන්නුම් කළේ නැත.¹.

එන්සයිම සඳහා විශේෂිත ජාන කේතීකරණයක් වන ෆොස්ෆොෆෲක්ටොකිනේස් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන ලදී¹. මෙම එන්සයිමය ග්ලයිකොලිසිස් වේගය සීමා කරයි¹ එබැවින් ග්ලූකෝස් වලින් ශක්තිය මුදා හැරීම, මෙම එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් නිර්මාණය කරන ලද අණුව වන ෆෲක්ටෝස්-1,6-බිස්පොස්පේට් භාවිතය, මොළයේ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වන බැවින් AD හි ග්ලයිකොලිසිස් ආබාධයට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යේෂණාත්මක sepsis අතරතුර². ෆෲක්ටෝස්-1,6-බිස්පොස්පේට් ස්නායු ආරක්ෂණ බලපෑම් ඇති බව දන්නා කරුණකි³.

චිකිත්සක භාවිතය කීටෝන කීටොජනික් ආහාර වේලක් සහ කීටෝන අතිරේකය මගින් ග්ලූකෝස් මගින් ශක්ති අවශ්‍යතා සපුරාලිය නොහැකි AD රෝගීන්ගේ මොළයේ සෛලවල "ශක්ති පරතරය පිරවීම" සඳහා උපකාර විය හැක. AD රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර වේලක් කීටොජනික් ආහාර වේලට සංසන්දනය කරමින් සති 12ක අත්හදා බැලීමකින් හෙළි වූයේ කීටොජනික් ආහාර වේලකට භාජනය වූ අයගේ ජීවන තත්ත්වය සහ දෛනික ජීවන ප්‍රතිඵලවල ක්‍රියාකාරකම් ඉහළ නංවන අතරම සංජානන ක්‍රියාකාරී පියවරයන් වැඩි කරන බවයි.⁴. මෙයට හේතුව 0.2mmol/l සිට 0.95mmol/l දක්වා වැඩි වූ කීටෝන, බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිරේට් හි සැලකිය යුතු සෙරුමය වැඩිවීම නිසා මොළයට වැඩි ශක්තියක් ලබා දීමයි.⁴, සහ කීටෝන සිරුරු වලින් බීටා-ඇමිලොයිඩ් ප්ලේක් නිෂ්කාශන ප්‍රෝටීන වැඩි දියුණු කිරීම නිසා විය හැකිය.⁵. මෙම ප්‍රතිකාර කාලපරිච්ඡේදයේ දෙවන භාගයේදී, කීටොජනික් ආහාරයේ ප්‍රතිඵලවල යම් යම් ප්‍රතිවර්තනයක් සිදු විය, එය අත්හදා බැලීමේදී සිදු වූ COVID සීමා කිරීම් ස්ථාපිත කිරීම නිසා සිදු වූවා යැයි විශ්වාස කෙරේ.⁴. කෙසේ වෙතත්, පාලන ආහාර හා සසඳන විට, අත්හදා බැලීමේ අවසානය වන විට කීටොජෙනික් ආහාර වේල තවමත් දැවැන්ත ලෙස උසස් ප්‍රතිඵල ලබා ඇති අතර තවමත් අත්හදා බැලීමේ ආරම්භයේ සිට අවසානය දක්වා සමස්ත සුළු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළේය.⁴, AD සඳහා විභව භාවිතය යෝජනා කරයි.

***

යොමුව:

1. Saito, ER, Miller, JB, Harari, O, et al. ඇල්සයිමර් රෝගය oligodendrocytic glycolytic සහ ketolytic ජාන ප්‍රකාශනය වෙනස් කරයි. ඇල්සයිමර් ඩිමන්ට්. 2021; 113. https://doi.org/10.1002/alz.12310  
2. Catarina A., Luft C., et al 2018. Fructose-1,6-bisphosphate ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය අඛණ්ඩතාව ආරක්ෂා කරන අතර පර්යේෂණාත්මක sepsis අතරතුර මොළයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ අඩු කරයි. මොළයේ පර්යේෂණ. වෙළුම 1698, 1 නොවැම්බර් 2018, පිටු 54-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.06.024 
3. Seok SM, Kim JM, Park TY, Baik EJ, Lee SH. ෆෲක්ටෝස්-1,6-බිස්පොස්පේට් ලිපොපොලිසැකරයිඩ මගින් රුධිර-මොළයේ බාධකයේ අක්‍රියතාව සමනය කරයි. Arch Pharm Res. 2013 සැප්;36(9):1149-59. doi: https://doi.org/10.1007/s12272-013-0129-z  Epub 2013 අප්‍රේල් 20. PMID: 23604722. 
4. Phillips, MCL, Deprez, LM, Mortimer, GMN et al. ඇල්සයිමර් රෝගය තුළ නවීකරණය කරන ලද කීටොජනික් ආහාර වේලෙහි සසම්භාවී හරස්කඩ අත්හදා බැලීම. Alz Res චිකිත්සාව 13, 51 (2021). https://doi.org/10.1186/s13195-021-00783-x 
5. Versele R., Corsi M., සහ වෙනත් අය  2020. කීටෝන ශරීර ඇමයිලොයිඩ්-β ප්‍රවර්ධනය කරයි_1-40 Vitro Blood-Brain Barrier Model හි මනුෂ්‍යයෙකු තුළ නිෂ්කාශනය. අන්තර්. ජේ. මෝල්. Sci. 2020, 21(3), 934; DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21030934  

***