මෑත නිවුන් අධ්යයනයන් මගින් හානියට පත් හදවතක් ප්රතිජනනය කිරීමේ නව ක්රම පෙන්වා දී ඇත
හෘදයාබාධ අවම වශයෙන් ලොව පුරා මිලියන 26 ක ජනතාවකට බලපාන අතර මාරාන්තික මරණ ගණනාවකට වගකිව යුතුය. වයස්ගත ජනගහනය වැඩිවීම නිසා, ඔවුන් ගැන සැලකිලිමත් වීම හදවත වියදම් ඉහළ යාමට තුඩු දෙන අවශ්යතාවයක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. සඳහා චිකිත්සක ප්රතිකාරවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති වී තිබේ හදවත සහ වැළැක්වීමේ පියවර රාශියක් ගෙන ඇත, කෙසේ වෙතත්, මරණ සහ රෝගාබාධ තවමත් ඉතා ඉහළ ය. ප්රතිකාර විකල්ප ඇත්තේ ඉතා ස්වල්පයක් වන අතර බොහෝ දුරට එය අවසන් අදියරේ සිටින සහ සම්පූර්ණ හෘදයාබාධයක් කරා ගමන් කරන රෝගීන් සඳහා හදවත බද්ධ කිරීම මත රඳා පවතී.
අපගේ ශරීරයට සුවය ලැබීමේ අසාමාන්ය හැකියාවක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස අක්මාවට හානි වූ විට නැවත උත්පාදනය කළ හැකිය, අපගේ සම ද බොහෝ විට සහ එක් වකුගඩුවක් දෙදෙනෙකු සඳහා ක්රියාකාරීත්වය ලබා ගත හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය අපගේ බොහෝ වැදගත් අවයව සඳහා - හදවත ඇතුළුව සත්ය නොවේ. මිනිස් හදවතට හානි වූ විට - රෝගයක් හෝ තුවාලයක් නිසා - හානිය සදාකාලික වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘදයාබාධයකින් පසු, හෘද පේශි සෛල මිලියන ගණනක් හෝ බිලියන ගණනක් සදහටම නැති විය හැක. මෙම අලාභය හෘදය ක්රමයෙන් දුර්වල වන අතර හෘදයාබාධ හෝ මාරාන්තික බව ඔප්පු කළ හැකි හදවතේ කැළැල් වැනි බරපතල තත්ත්වයන් ඇති කරයි. හෘද අකර්මන්යතාවය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ හෘද සෛල (සෛල වර්ගය) ඌනතාවයට පත් වූ විටය. නිව්ට් සහ සලාමන්ඩර් මෙන් නොව, මිනිස් වැඩිහිටියන්ට හෘදය වැනි හානියට පත් අවයව ස්වයංසිද්ධව නැවත වර්ධනය කළ නොහැක. මිනිස් කළලයක් තුළ හෝ දරුවා කුස තුළ වැඩෙන විට, හදවත සෛල බෙදී ගුණ කරන අතර එය මාස නවයක් පුරා හදවත වර්ධනය වීමට සහ වර්ධනය වීමට උපකාරී වේ. නමුත් මිනිසුන් ඇතුළු ක්ෂීරපායීන්ට හදවත ප්රතිජනනය කිරීමේ හැකියාවක් නැත, මන්ද ඔවුන් ඉපදී සතියකට පමණ පසු මෙම හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. හෘද පේශි සෛල බෙදීමට හා ගුණ කිරීමට ඇති හැකියාව නැති වන අතර එම නිසා නැවත උත්පාදනය කළ නොහැක. මෙය අනෙකුත් මිනිස් සෛල සඳහා ද සත්ය වේ - මොළය, සුෂුම්නාව යනාදී මෙම වැඩිහිටි සෛල බෙදිය නොහැකි බැවින්, මිනිස් සිරුරට හානි වූ හෝ නැති වූ සෛල ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි අතර මෙය රෝග වලට මග පාදයි. හෘදයේ ගෙඩියක් කිසිදා ඇති නොවීමට හේතුව මෙය වුවද - පිළිකා ඇතිවන්නේ පාලනයකින් තොරව සෛල වර්ධනය වීම හේතුවෙනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම සෛල නැවත බෙදීමට හැකි නම්, මෙය පටක ගණනාවක් "ප්රතිජනනය" කිරීමට හේතු විය හැකි අතර ඉන්ද්රියයක් අලුත්වැඩියා කිරීමට උපකාරී වේ.
දුර්වලතාවයකින් පෙළෙන විට ඕනෑම කෙනෙකුට ඇති එකම විකල්පය හානියට පත් හදවත නැතහොත් හෘද රෝගයක් යනු හදවතක් බද්ධ කිරීමට ය. මෙය බොහෝ රෝගීන්ගේ බද්ධ කිරීම යථාර්ථයක් වීමට බලපාන පැති රාශියක් ඇත. පළමුව, “පරිත්යාග කරන්නා” විසින් පරිත්යාග කරන හදවත පරිත්යාගශීලියා මිය යාමට පෙර නිරෝගී හදවතක් විය යුතුය, එයින් අදහස් කරන්නේ අසනීප හෝ තුවාල හේතුවෙන් මිය ගිය තරුණ තරුණියන්ගෙන් හදවත ලබා ගත යුතු බවත් මෙම තත්වයන් ඔවුන්ට බල නොපාන බවත්ය. හදවත කුමන ආකාරයකින් හෝ. බද්ධ කිරීම ලබා ගැනීමට අනාගත ප්රතිග්රාහක රෝගියා පරිත්යාගශීලියාගේ හදවත සමඟ ගැලපිය යුතුය. මෙය දිගු රැඳීමක් බවට පරිවර්තනය වේ. හැකි විකල්පයක් ලෙස, සෛල බෙදීම හරහා හදවතේ නව මාංශ පේශි නිර්මාණය කිරීමට හැකිවීම හානියට පත් හදවත් ඇති මිලියන ගණනකට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දිය හැකිය. බොහෝ ක්රියා පටිපාටි විද්යාත්මක ප්රජාව විසින් අත්හදා බලා පරීක්ෂා කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙතෙක් ප්රතිඵල අකාර්යක්ෂමයි.
ප්රකාශයට පත් කරන ලද නව අධ්යයනයක කොටුව, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝ හි කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් ප්රථම වරට වැඩිහිටි හෘද සෛල (කාඩියෝමයෝසයිට්) බෙදීමට සහ එමඟින් හදවතේ හානියට පත් කොටස පිළිසකර කිරීමට සත්ව ආකෘතිවල කාර්යක්ෂම හා ස්ථාවර ක්රමයක් සකස් කර ඇත.1. කතුවරුන් විසින් සෛල බෙදීමට සම්බන්ධ වන ජාන හතරක් හඳුනාගෙන ඇත (එනම් ඔවුන් විසින්ම ගුණ කරන සෛල වේ). පරිණත හෘද සෛල නැවත සෛල චක්රයකට ඇතුළු වීමට හේතු වන ජාන සමඟ මෙම ජාන ඒකාබද්ධ කළ විට, සෛල බෙදී ප්රජනනය වන බව ඔවුන් දුටුවේය. ඉතින්, මෙම අත්යවශ්ය ජාන හතරේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ විට, ද හදවත පටක පුනර්ජනනය පෙන්නුම් කරයි. රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධයකින් පසුව, මෙම සංයෝජනය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. Cardiomyocytes වත්මන් අධ්යයනයේ දී සියයට 15-20 බෙදීමක් (පෙර අධ්යයනයන්හි සියයට 1 ට සාපේක්ෂව) මෙම අධ්යයනයේ විශ්වසනීයත්වය සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කරයි. මෙම ජාන හතර පොදු ලක්ෂණයක් වන බැවින් මෙම අධ්යයනය තාක්ෂණික වශයෙන් අනෙකුත් ඉන්ද්රියයන් දක්වා දීර්ඝ කළ හැකිය. පිළිබඳ ඕනෑම අධ්යයනයක් නිසා මෙය ඉතා අදාළ කාර්යයකි හදවත ප්රථමයෙන් ඉතා සංකීර්ණ වන අතර දෙවනුව ශරීරයේ කිසිදු ගෙඩියක් ඇති නොවන පරිදි ජාන ලබා දීම ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. මෙම කාර්යය හදවත සහ අනෙකුත් අවයව පුනර්ජනනය කිරීම සඳහා ඉතා බලවත් ප්රවේශයක් බවට පත් විය හැකිය.
එක්සත් රාජධානියේ කේම්බ්රිජ් විශ්ව විද්යාලයේ ස්ටෙම් සෛල ආයතනය විසින් කරන ලද තවත් අධ්යයනයකින් අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා නව්ය ක්රමයක් සකස් කර ඇත හදවත පරිත්යාගශීලියෙකු කිසිසේත් අවශ්ය නොවන පටක2. වර්ග සෙන්ටිමීටර 2.5ක් පමණක් වන රසායනාගාරයේ “හෘද පේශිවල” සජීවී පැල්ලම් වර්ධනය කිරීමට ඔවුන් ප්රාථමික සෛල භාවිතා කර ඇතත් ඒවා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රබල විභව මෙවලමක් ලෙස පෙනේ. මෙම පැච් රෝගියෙකුට ස්වභාවිකව අවශෝෂණය වීමේ දීප්තිමත් අපේක්ෂාවක් ඇත හදවත එනම් එය සාමාන්ය හෘද පේශි මෙන් ස්පන්දනය වන සහ හැකිලෙන “සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාකාරී” පටකයකි. හෘදය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල ශරීරයට එන්නත් කිරීමේ පෙර ප්රවේශය අසාර්ථක වූයේ ප්රාථමික සෛල තුළ රැඳී නොසිටි බැවිනි. හදවත මාංශ පේශි නමුත් ඒ වෙනුවට රුධිරයේ නැති වී ගියේය. වත්මන් පැච් යනු ඉන්ද්රියයකට සම්බන්ධ කළ හැකි “සජීවී” සහ “ගැටෙන” හෘද පටකයකි (මෙම අවස්ථාවේදී හදවත) එබැවින් ඕනෑම හානියක් අලුත්වැඩියා කළ හැකිය. රෝගියෙකු සඳහා ඉල්ලුමක් ඇති විට සහ එවැනි පැල්ලම් වගා කළ හැකිය. මෙය අවශ්යයෙන්ම ගැලපෙන පරිත්යාගශීලියෙකු එනතෙක් බලා සිටීමේ අවශ්යතාවය ඉක්මවා යනු ඇත. මෙම පැච් භාවිතයෙන් ද වගා කළ හැකිය හදවත රෝගියාගේම සෛල ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමේ අවදානම ඉවත් කරයි. පැච් එකකට උකහා ගැනීම හානියට පත් හදවත එය ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර එය සෑදීම සඳහා නිවැරදි විද්යුත් ආවේගයන් අවශ්ය වේ හදවත පැච් එකකින් හොඳින් ඒකාබද්ධ කරන්න. නමුත් මේ ආකාරයේ ක්රියා පටිපාටියක ඇති අවදානම් වඩාත් ආක්රමණශීලී සම්පූර්ණ හදවතක් බද්ධ කිරීමට වඩා හොඳය. මෙය බහුලව භාවිතා කිරීමට පෙර වසර 5ක් ඇතුළත සත්ව පරීක්ෂණ සහ සායනික පරීක්ෂණ සඳහා කණ්ඩායම සූදානම් වේ හදවත රෝගීන්.
***
ප්රභවය (ය)
1. මොහොමඩ් සහ අල්. 2018,. වැඩිහිටි හෘද සෛල ප්රගුණනය සහ හෘද පුනර්ජනනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා සෛල චක්රය නියාමනය කිරීම. සෛල. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. කේම්බ්රිජ් විශ්ව විද්යාලය 2018. බිඳුණු හදවතක් පැච් කිරීම. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [1 මැයි 2018 ප්රවේශ විය]
***
