Lancet අධ්යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දැඩි බර කළමනාකරණ වැඩසටහනක් අනුගමනය කිරීමෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආපසු හැරවිය හැකි බවයි.
2 ටයිප් දියවැඩියාව යනු වඩාත් සුලභ වර්ගයකි දියවැඩියාව සහ ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන නිදන්ගත ප්රගතිශීලී රෝගයක් ලෙස සැලකේ. සමඟ සිටින පුද්ගලයින් සංඛ්යාව වර්ගය 2 දියවැඩියාව ලොව පුරා පසුගිය වසර 35 තුළ සිව් ගුණයකින් වැඩි වී ඇති අතර, 600 වන විට මෙම සංඛ්යාව මිලියන 2040 ඉක්මවා යනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. මෙම අධ්යයනය 2 වර්ගයේ වැඩි වීම දියවැඩියාව රෝගීන් තරබාරුකමේ භයානක ලෙස ඉහළ යාම සහ උදරයේ මේදය සමුච්චය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දියවැඩියා විරෝධී ඖෂධ සඳහා විකල්පයක් ලෙස සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්?
2 වර්ගයේ බව බොහෝ වාරයක් කතිකා කර ඇත දියවැඩියාව සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වල කාලෝචිත සංයෝජනයක් සමඟ ආපසු හැරවිය හැකි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කපා හැරිය හැක. කෙටියෙන් කිවහොත්, ජීවන රටාවේ ප්රතිසංස්කරණයක්. එසේම, අධික බර (BMI 25 ට වැඩි) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන බව තහවුරු වී ඇත වර්ගය 2 දියවැඩියාව. කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීම කෙරෙහි ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කර ඇත. ආහාර හා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් විස්තීර්ණ ලෙස සාකච්ඡා කර ඇති නමුත් සාමාන්යයෙන් මෙම ප්රතිකාරවලට කැලරි කැපීම හෝ සැලකිය යුතු බර අඩු කර ගැනීම ඇතුළත් නොවේ. කෙටියෙන් කිවහොත්, මූල හේතුව කිසි විටෙකත් සිතා බලා නැත.
ජීවන රටාව නැවත සකස් කිරීම
එබැවින්, 2 වර්ගයේ සිදුවීම් ආපසු හැරවීමට කුමක් කළ යුතුද? දියවැඩියාව? Lancet හි මෑත අධ්යයනය1 මෙම රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ ජීවන රටාවක් ප්රතිසංස්කරණය කිරීම ප්රධාන සාධකය බව පෙන්නුම් කරයි. මෙම අධ්යයනය මගින් මෙම තත්වයට යටින් පවතින හේතුව විශ්ලේෂණය කර ගොඩනංවන අතර එය සිත්ගන්නාසුලු ප්රතිඵලවලට මග පාදයි. වසර 1 කට පසු, සහභාගිවන්නන්ගේ සාමාන්ය බර කිලෝග්රෑම් 10 ක් අඩු වී ඇති අතර, ඔවුන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් දියවැඩියා නොවන තත්වයට පත් වී ඇති අතර ඒ සඳහා කිසිදු ප්රතිකාරයක් භාවිතා නොකළ බව පෙන්වා දී ඇත. දියවැඩියාව. නිව්කාසල් විශ්ව විද්යාලයේ මහාචාර්ය රෝයි ටේලර් සහ ග්ලාස්ගෝ විශ්ව විද්යාලයේ මහාචාර්ය මයික් ලීන් විසින් මෙහෙයවන ලද මෙම අධ්යයනය සහභාගිවන්නන්ට ආහාර බර අඩු කර ගැනීමට උපදෙස් දීමේ අංශයෙන් නව්ය වන නමුත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීන පසු විපරම් සඳහා ස්ථිරසාර දෛනික ක්රියාකාරකම් අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා සමනය කිරීමේ සායනික පරීක්ෂණයට (DIRECT) 298 වර්ගය හඳුනාගෙන ඇති වයස අවුරුදු 20-65 අතර වැඩිහිටියන් 2 ක් ඇතුළත් විය. දියවැඩියාව පසුගිය වසර 6 තුළ. මෙහිදී, කතුවරුන් සටහන් කරන්නේ, සහභාගී වූවන්ගෙන් බහුතරය බ්රිතාන්ය සුදු ජාතිකයින් වන අතර, ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් වෙනත් ජනවාර්ගික කණ්ඩායම් සඳහා පුළුල් ලෙස අදාළ නොවන බව ප්රකාශ කරයි.
කැලරි කපා හැරීම ප්රධාන වේ
බර කළමනාකරණ වැඩසටහන පෝෂණවේදීන් සහ/හෝ හෙදියන් විසින් ලබා දෙන ලද අතර අඩු කැලරි සූත්ර ආහාරයකින් සමන්විත ආහාර ප්රතිස්ථාපන අදියරකින් ආරම්භ විය. කැලරි පාලනය කරන ලද ආහාර වේලෙහි දිනකට කැලරි 825-853 ක උපරිම සීමාවක් මාස තුනක් හෝ පහක් පමණ ඇතුළත් විය. මින් පසුව ශ්රේණිගත කළ වෙනත් ඇතැම් ආහාර වර්ග නැවත හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම ආහාර රෙගුලාසි සංජානන චර්යා චිකිත්සක සැසි සහ යම් ආකාරයක ව්යායාමයක් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ලද අතර, අඛණ්ඩ බර අඩු කර ගැනීම නඩත්තු කිරීමට සහාය විය. සියලුම දියවැඩියා ප්රතිජීවක ඖෂධ වැඩසටහන ආරම්භයේදීම නතර කරන ලදී.
පෙර අධ්යයනයක්2 එම පර්යේෂකයන් විසින්ම නිවුන් චක්ර උපකල්පනය සනාථ කර ඇති අතර එය ප්රධාන හේතුව ලෙස ප්රකාශ කර ඇත වර්ගය 2 දියවැඩියාව අක්මාව සහ අග්න්යාශය තුළ ඇති අතිරික්ත මේදය වේ. මෙම ඉන්ද්රියයන් සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට ගෙන ඒමට හැකි වන පරිදි ඉතා අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමෙන් සහ නඩත්තු කිරීමෙන් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සාමාන්ය ග්ලූකෝස් පාලනයට පැමිණිය හැකි බව ඔවුන් තහවුරු කර ඇත.
ප්රධාන ප්රතිඵලය ලෙස දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමනය කිරීම
දැඩි බර කළමනාකරණ වැඩසටහනේ ප්රධාන ප්රතිඵලය වූයේ බර කිලෝග්රෑම් 15ක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයකින් අඩුවීම, මාස 12ක් තුළ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීම සහ වඩාත් වැදගත් ලෙස සමනය කිරීමයි. දියවැඩියාව. සාමාන්ය රුධිර ලිපිඩ සාන්ද්රණයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ද සටහන් වූ අතර රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 කට ආසන්න ප්රමාණයක් රුධිර පීඩනයේ කිසිදු වැඩිවීමක් නොපෙන්වූ අතර, එබැවින් කිසිදු ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ අවශ්ය නොවේ.
මෙම සොයා ගැනීම ඉතා උද්වේගකර සහ විශිෂ්ට වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ විප්ලවයක් ඇති කළ හැකිය. බාරියාට්රික් සැත්කම් මගින් ඉලක්ක කර ඇති ඉතා විශාල බර අඩු කර ගැනීම (අවදානම, බොහෝ රෝගීන්ට නොගැලපීම) අවශ්යතාවයක් නොවිය හැකි බවත්, එවැනි වැඩසටහනක් මඟින් සපයනු ලබන බර අඩු කර ගැනීමේ ඉතා සංසන්දනාත්මක අරමුණක් බොහෝ රෝගීන් සඳහා වඩාත් සාධාරණ සහ ප්රායෝගිකව සාක්ෂාත් කරගත හැකි යෝජනාවක් බවත් එහි සඳහන් වේ. සහ නිතිපතා පසු විපරම් කරනු ඇත. දැඩි බර අඩු කර ගැනීම (විශේෂඥ නොවන ප්රජා පසුබිමක සැපයිය හැකි) 2 වර්ගයේ වඩා හොඳ කළමනාකරණයට පමණක් සම්බන්ධ නොවේ. දියවැඩියාව නමුත් කල්පවත්නා සමනයකටද හේතු විය හැක.
ඉදිරි අභියෝග
මෙම අධ්යයනය 2 වර්ගයේ වැළැක්වීම සහ කල් ඇතිව රැකබලා ගැනීමේ උපාය මාර්ග සඳහා මග පාදයි දියවැඩියාව මූලික ඉලක්කය ලෙස. 2 වර්ගය දැමීම දියවැඩියාව රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් සමනය කිරීම අසාමාන්ය ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි අතර අධ්යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, සාමාන්ය ප්රාථමික සත්කාර සැකසීමේදී සහ ඖෂධ නොමැතිව මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සියලුම රෝගීන්ගෙන් අඩකට පමණ හැකි විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, විස්තර කර ඇති ක්රමවේදය ජීවිතයට තිරසාර විය හැකි මාර්ගයක් නොවිය හැකිය, මන්ද එය පහසු නොවන අතර මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ “මුළු ජීවිතය” සඳහා නියමිත සූත්ර ආහාර වේලක් මත ජීවත් වීම ඉතා අභියෝගාත්මක ය. එබැවින්, මෙම ක්රමය සඳහා ඇති පැහැදිලි විශාල අභියෝගය වන්නේ බර නැවත වැඩි වීම දිගු කාලීනව වළක්වා ගැනීමයි. පුද්ගල ප්රතිඵල ප්රශස්ත කිරීම සඳහා නම්යශීලී බව දිරිමත් කළ යුතු බවට සැකයක් නැත. තවද, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහජයෙන්ම සිදු කිරීමට රෝගීන් දිරිමත් කරන සහ සහාය දෙන නිවැරදි චර්යාත්මක මැදිහත්වීම් සහ වැඩසටහන් සැලසුම් කළ යුතුය. මෙයට පුද්ගල මට්ටමේ මෙන්ම සෞඛ්යයට අහිතකර ආහාර සඳහා බදු පැනවීම වැනි ආර්ථික තීරණය ඇතුළු පුළුල් උපාය මාර්ග අවශ්ය වේ.
හි ප්රකාශිත සොයාගැනීම් ලැන්සෙට් 2 වර්ගයේ සාමාන්ය සත්කාර සහ සමනය කිරීමේදී දැඩි බර අඩු කර ගැනීමේ මැදිහත්වීමේ උපාය මාර්ග පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීම ප්රචාරය කරයි දියවැඩියාව සෞඛ්ය අංශයේ.
***
ප්රභවය (ය)
1. Michael EJ et al 2017. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (DiRECT) සමනය කිරීම සඳහා ප්රාථමික සත්කාර මූලික බර කළමනාකරණය: විවෘත ලේබලයක්, පොකුරු-සසම්භාවී පරීක්ෂණයක්. ලැන්සෙට්. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. රෝයි ටී 2013. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: හේතු විද්යාව සහ ආපසු හැරවීමේ හැකියාව. දියවැඩියාව රැකබලා. 36(4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
***
