විවිධ අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ විවිධ ආහාර ද්රව්ය මධ්යස්ථ ලෙස ගැනීම මරණ අවදානම අඩු කිරීම සමඟ වඩාත් සම්බන්ධ වන බවයි.
පර්යේෂකයින් ප්රධාන ගෝලීය අධ්යයනයකින් දත්ත සකස් කර ඇත - අනාගත නාගරික ග්රාමීය වසංගත රෝග (PURE) අධ්යයනය1 අතර සම්බන්ධතාවය විශ්ලේෂණය කිරීමට පෝෂණ සහ රෝගය. ඔවුන් මහද්වීප පහක් පුරා රටවල් 135,000කින් (අඩු ආදායම්, මධ්යම ආදායම් සහ ඉහළ ආදායම් ලබන) සහභාගිවන්නන් 18ක් පමණ අනුගමනය කළහ. අධ්යයනය මිනිසුන්ගේ ආහාර වේල සැලකිල්ලට ගත් අතර සාමාන්යයෙන් වසර 7.4 ක කාලයක් ඔවුන් පිළිබඳ පසු විපරමක් සිදු කරන ලදී.
එය ඉහළ මට්ටමක පවතින බව අධ්යයනයෙන් හෙළි විය කාබෝහයිඩ්රේට ආහාර ගැනීම මරණයේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ විය. ජනප්රිය විශ්වාසයට අනුව, ආහාරමය මේද (සංතෘප්ත මේද, බහු අසංතෘප්ත මේද සහ මොනෝ අසංතෘප්ත මේද) වැඩි ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම අඩු ආහාර ගැනීම්වලට සාපේක්ෂව මරණ අවදානම අඩු බව සැමවිටම සාකච්ඡා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ හෝ තනි මේද හෘදයාබාධ හෝ ඕනෑම ප්රධාන හෘද වාහිනී රෝග අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී නැත. කෙසේ වෙතත්, අනෙක් අතට, අධ්යයනයෙන් හෙළි වූයේ කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර වේලක් අඩු අවදානමක් ඇති නමුත් ඉහළ මරණවලට සම්බන්ධ බවයි. කන්තුක වාහිනී රෝගය.
හි මෙම අධ්යයනය ප්රකාශ කිරීම අතිශයෝක්තියක් නොවේ ලැන්සෙට් ආහාරමය මේද සහ ඒවායේ සායනික ප්රතිඵල පිළිබඳ සාම්ප්රදායික විශ්වාසයන් සහ මත අනිවාර්යයෙන්ම ප්රශ්න කරයි. අධ්යයනයේ ප්රතිඵල පෙර අධ්යයනයන් සමඟ සන්දර්භයෙන් බලන විට විභවයන් පිළිබඳ බෙහෙවින් වෙනස් චිත්රයක් පෙන්වන බැවින් “පුදුමයක්” ලෙස පෙනී යා හැකිය. මෙම සිතුවිලි කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂකයන් පැහැදිලි කරන්නේ මෙම නව ප්රතිඵල පසුගිය දශක දෙකක පමණ කාලය තුළ සංවර්ධිත රටවල සිදු කරන ලද අධ්යයන කිහිපයකට සහ සසම්භාවී අත්හදා බැලීම්වලට බෙහෙවින් අනුකූල බවයි.
සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල (විශේෂයෙන් දකුණු ආසියාවේ), අධ්යයනයෙන් හෙළි වූයේ ආහාර මේදය පරිභෝජනය අඩුවීම ස්වයංක්රීයව කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය වැඩි කිරීමට හේතු වන බවයි. පර්යේෂකයන් පැහැදිලි කරන්නේ මෙම කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය වැඩිවීම නමුත් මේදය නොව දකුණු ආසියාවේ මරණ අනුපාතිකය ඉහළ යාමට දායක වූ බවයි.
ලොව පුරා ආහාර මාර්ගෝපදේශ ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කර ඇත්තේ සමස්ත දෛනික මේදය දෛනික කැලරි ප්රමාණයෙන් අවම වශයෙන් සියයට 30 ට අඩු කිරීමට සහ සංතෘප්ත මේදය කැලරි ප්රමාණයෙන් සියයට 10 ට වඩා අඩු කිරීමට බව සටහන් කිරීම සිත්ගන්නා කරුණකි. මෙය පදනම් වී ඇත්තේ මේදය අඩු කිරීම (විශේෂයෙන් සංතෘප්ත මේදය) අවදානම අඩු කළ යුතු බව දැන ගැනීම මත ය. කන්තුක වාහිනී රෝගය. මෙම මාර්ගෝපදේශ වසර 40 කට පෙර සකස් කරන ලද අතර එතැන් සිට මේදය සමස්ත පරිභෝජනය බටහිර රටවල ද පහත වැටී ඇත. කෙසේ වෙතත්, කතුවරුන් පෙන්වා දෙන්නේ භූගෝලීය පිහිටීම සහ සමාජ හා සංස්කෘතික ජන විකාශනය මගින් පැහැදිලිවම දැඩි ලෙස බලපාන ආහාරවල සංතෘප්ත මේද ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද යන්න කලින් වාර්තා කර ඇති මෙම ඉගෙනුම් සහ මාර්ගෝපදේශ සෑම විටම සැලකිල්ලට නොගත් බවයි.
Lancet හි සමගාමීව ප්රකාශයට පත් කරන ලද තවත් සම්බන්ධිත PURE වාර්තාවක්2 පලතුරු, එළවළු සහ රනිල කුලයට අයත් බෝගවල ගෝලීය පරිභෝජනය සහ මරණ හා හෘදයාබාධ සහ රෝග සඳහා එහි සම්බන්ධතාවය තක්සේරු කරන ලදී. පළතුරු, එළවළු සහ රනිල කුලයට අයත් බෝග පරිභෝජනය වැඩි කිරීමේ හිතකර බලපෑමක් අධ්යයනයෙන් සොයාගත් අතර, උපරිම ප්රතිලාභය දිනකට සේවා තුනක් හෝ හතරක් (හෝ ග්රෑම් 375-500) විශේෂයෙන් පිසූවාට වඩා අමුවෙන් අනුභව කරන විට සහ අමතර කිසිවක් නොමැතිව දැකගත හැකි විය. වැඩිපුර පරිභෝජනය කිරීමෙන් ප්රයෝජන ගන්න. එළවලු සහ විශේෂයෙන්ම පලතුරු මිල අධික ආහාර ද්රව්යයක් වන අතර එමඟින් ආසියාවේ සහ අප්රිකාවේ ප්රදේශවල විශාල ජනගහනයකට දැරිය නොහැකි බැවින් මෙය අදාළත්වය ලබා ගත්තේය. මේ අනුව, දිනකට අවම වශයෙන් සේවා තුනක ඉලක්කයක් ලබා ගත හැකි සහ දැරිය හැකි මිලකට. බොහෝ ආහාර මාර්ගෝපදේශ සෑම විටම අවම වශයෙන් දෛනික ආහාර වේල් පහක් නිර්දේශ කර ඇති අතර අමු එළවලු සහ පිසූ එළවළු වල ප්රතිලාභ අතර වෙනසක් නොමැති බැවින් මෙය කල්පනාකාරී වේ. කතුවරුන් පෙන්වා දෙන්නේ දෛනික පලතුරු සහ එළවළු වර්ග පහක් අඩු කිරීම සඳහා බැර කළ අධ්යයනයන් බවයි. හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ප්රධාන වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල සිදු කරන ලදී.
බෝංචි, කඩල, පරිප්පු, කඩල ඇතුළු රනිල කුලයට අයත් බෝග දකුණු ආසියාවේ, අප්රිකාවේ සහ දකුණු ඇමරිකාවේ බොහෝ ජනගහණයෙන් නිතිපතා පරිභෝජනය කරයි. දිනකට එක් ආහාර වේලක් පමණක් ආහාරයට ගැනීමෙන් හෘද වාහිනී රෝග සහ මරණ අවදානම නිසැකවම අඩු වන බව සොයාගෙන ඇත. යුරෝපයේ හෝ උතුරු ඇමරිකාවේ රනිල කුලයට අයත් බෝග ජනප්රිය ලෙස පරිභෝජනය නොකරන බැවින්, පැස්ටා හෝ සුදු පාන් වැනි පිෂ්ඨය වෙනුවට රනිල කුලයට අයත් බෝග වැඩි කිරීම සංවර්ධිත රටවල හොඳ ආහාර පරිවර්තනයක් වනු ඇත.
අවසාන තෙවන අධ්යයනය ලැන්සෙට් දියවැඩියාව සහ අන්තරාසර්ග විද්යාව3 එම පර්යේෂකයන් කණ්ඩායම විසින් රුධිර ලිපිඩ සහ රුධිර පීඩනය මත මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට වල බලපෑම පරීක්ෂා කරන ලදී. අනාගත හෘද වාහිනී සිදුවීම් මත සංතෘප්ත මේදයේ බලපෑම පුරෝකථනය කිරීමේදී LDL (ඊනියා 'නරක'' කොලෙස්ටරෝල්) විශ්වාසදායක නොවන බව ඔවුන් සොයා ගත්හ. ඒ වෙනුවට, රුධිරයේ ඇති සංවිධානාත්මක ප්රෝටීන 2ක (ApoBand ApoA1) අනුපාතය රෝගියාට හෘද වාහිනී අවදානම කෙරෙහි සංතෘප්ත මේදයේ බලපෑම පිළිබඳ හොඳම ඇඟවීම සපයයි.
PURE අධ්යයනයට පෙර අධ්යයනය නොකළ (විශේෂයෙන් දකුණු ආසියාව සහ අප්රිකාව) විවිධ භූගෝලීය ප්රදේශවල ජනගහනය ඇතුළත් කර ඇති අතර මෙම අධ්යයනයෙන් ඇගයීමට ලක් කරන ලද ජනගහන විවිධත්වය රෝග අවදානම අඩු කළ හැකි ආහාර පිළිබඳ දත්ත ශක්තිමත් කරයි. කතුවරුන් අවධාරණය කරන්නේ "අනුමත”බොහෝ පෝෂ්ය පදාර්ථ ඉතා අඩු හෝ ඉතා ඉහළ ප්රමාණයක් ලබා ගැනීම යන ජනප්රිය සංකල්පවලට ප්රතිවිරුද්ධව, ආහාරයේ බොහෝ පැතිවල වඩාත් කැමති ප්රවේශය විය යුතුය. යන අදහස "අනුමත” සිට අතිශයින්ම අදාළ වේ පෝෂණ සංවර්ධිත රටවල පෝෂණ අතිරික්තයන් හා සසඳන විට සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ප්රමාණවත් නොවීම විශාල අභියෝගයකි. මෙම අධ්යයනයේ සොයාගැනීම් ගෝලීය වශයෙන් අදාළ වන අතර “නැවත සලකා බැලීමක්” යෝජනා කිරීමට හැකියාව ඇත පෝෂණ සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වයන් මත පදනම් වූ ප්රතිපත්ති.
***
ප්රභවය (ය)
1. Dehghan Met al 2017. මහාද්වීප පහකින් රටවල් 18 ක හෘද වාහිනී රෝග සහ මරණ සමඟ මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය පිළිබඳ සංගම් (PURE): අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක්. ලැන්සෙට්. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. පලතුරු, එළවළු සහ රනිල කුලයට අයත් ආහාර ගැනීම, සහ රටවල් 18 ක හෘද වාහිනී රෝග සහ මරණ (PURE): අනාගත සාමූහික අධ්යයනයක්. ලැන්සෙට්. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. රටවල් 18 ක රුධිර ලිපිඩ සහ රුධිර පීඩනය සහිත ආහාර පෝෂ්ය පදාර්ථ සංගමය: PURE අධ්යයනයෙන් හරස්කඩ විශ්ලේෂණයක්. ලැන්සෙට් දියවැඩියාව සහ අන්තරාසර්ග විද්යාව. 5(10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
