ළමුන් තුළ මයෝපියාව (හෝ ආසන්න පෙනීම) ඉතා බහුලව දක්නට ලැබෙන දෘෂ්ටි තත්ත්වයකි. 2050 වන විට ලොව පුරා ව්යාප්තිය 50% ක් පමණ වන අතර 9.8% ක් පමණ ජනතාව අධි මයෝපියාවෙන් පෙළෙන බවට ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ප්රතිකාර නොකළහොත්, ඉහළ මයෝපියාව ඇති දරුවන් පසුකාලීනව දෘෂ්ටි විතානය, මයෝපියා මැකුලෝපති, ග්ලුකෝමා, ඇසේ සුද වැනි බරපතල අක්ෂි ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සාම්ප්රදායිකව භාවිතා කරන තනි දෘෂ්ටි කාච කාච (SVL) මයෝපියාව නිවැරදි කරයි, නමුත් එහි ප්රගතිය මන්දගාමී නොකරයි. කණ්නාඩි මත පදනම් වූ මයෝපියාව පාලනය සඳහා වූ උත්සාහයන් සංයුක්ත හැඩයක් ගත්තේ, 2021 දී, නව කාච සැලසුම් දෙකක්, එනම් ඉහළ ඇස්ෆෙරිකල් කාච (HAL) සහිත ඇස්ෆෙරිකල් කාච සහ තරමක් ඇස්ෆෙරිකල් කාච (SAL) සහිත ඇස්ෆෙරිකල් කාච, පර්යන්ත කාච සහිත, පරීක්ෂා කරන ලද දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයට කිසිදු බලපෑමක් නොපෙන්වූ අතර මයෝපියාව පාලනය සඳහා ආරක්ෂිත බව සොයා ගත් විටය. පසුකාලීන අධ්යයනවලින් පෙනී ගියේ HAL සහ SAL යන දෙකම මයෝපියා ප්රගතිය සහ අක්ෂීය දිගු වීමේ අනුපාතය අඩු කළද, HAL වඩා හොඳ මයෝපියා පාලන කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බවයි. තවද, HAL කණ්නාඩි දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම අධි මයෝපියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළ අතර දෘෂ්ටි විතානයේ බෑවුම් බව සහ සමමිතියට බලපෑම් කළ හැකිය. සාක්ෂි ඇගයීම මත පදනම්ව, එක්සත් ජනපද FDA විසින් 2025 සැප්තැම්බර් 25 වන දින අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් ඇස් කණ්ණාඩි කාච සඳහා අලෙවිකරණ අවසරය ලබා දෙන ලදී. උපාංගය "ඇස්ෆෙරිකල් කාච සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච" වලින් සමන්විත වේ. කාචවල මධ්යයේ පැහැදිලි 9 mm විෂ්කම්භයක් ඇති ප්රදේශයක් ඇති අතර, එය කාචයේ ඉතිරි කොටසෙහි පර්යන්ත කාච (කුඩා, උස් වූ තිත්) වල වළලු වලින් වට වී ඇත. පර්යන්ත කාච මගින් මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වන පර්යන්ත ආලෝක නාභිගත කිරීම සපයයි. එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් ඇස් කණ්ණාඩි කාච යනු ළමුන් තුළ මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කරන පළමු ඇස් කණ්ණාඩි කාච වේ.
වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන්ගේ මයෝපියාවේ ප්රගතිය නිවැරදි කිරීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් ඇස් කණ්ණාඩි කාච සඳහා 2025 සැප්තැම්බර් 25 වන දින එක්සත් ජනපද FDA විසින් අලෙවිකරණ අවසරය ලබා දී ඇත. තනි දෘෂ්ටි පාලන කාච හා සසඳන විට එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් ඇස් කණ්ණාඩි කාච මගින් මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී වන බව පෙන්නුම් කළ සායනික අත්හදා බැලීමකින් වසර දෙකක දත්ත ඇගයීම මත මෙම අවසරය පදනම් වී ඇත. එහි සංවර්ධනය සහ සමාලෝචනය කඩිනම් කිරීම සඳහා 2021 අප්රේල් 30 වන දින එයට පෙර Breakthrough Device යන නාමය ලබා දෙන ලදී.
එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් ඇස් කණ්ණාඩි කාච යනු “ඇස්ෆෙරිකල් කාච” සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච වේ. කාච මධ්යයේ පැහැදිලි 9 mm විෂ්කම්භයක් සහිත ප්රදේශයක් ඇති අතර, එය කාචයේ ඉතිරි කොටසෙහි පර්යන්ත කාච වළලු (කුඩා, උස් වූ තිත්) වලින් වට වී ඇත.
පර්යන්ත කාච මඟින් පර්යන්ත ආලෝකය නාභිගත කිරීම සිදු කරන අතර එමඟින් ළමුන් තුළ මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ. මයෝපියාව නිවැරදි කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සාමාන්ය අවතල කාචවලට වඩා එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් කණ්නාඩි කාචය නව දියුණුවක් වන්නේ එලෙසයි.
ළමුන් තුළ මයෝපියාව - සැලකිය යුතු ගෝලීය මහජන සෞඛ්ය ගැටළුවක්
මයෝපියාව (ආසන්න දෘෂ්ටිය හෝ කෙටි දෘෂ්ටිය ලෙසද හැඳින්වේ) යනු සමීප වස්තූන් පැහැදිලිව දැකිය හැකි පොදු දෘෂ්ටි තත්ත්වයකි, නමුත් දුරස්ථ වස්තූන් බොඳ වී පෙනේ. ස්වාභාවික කාච සහ ඇස්වල අනෙකුත් කොටස් බලපාන්නේ වස්තූන්ගේ රූපය දෘෂ්ටි විතානය මත නොව දෘෂ්ටි විතානය ඉදිරිපිට නාභිගත වන ආකාරයට ය. එය ඉතා බහුලව දක්නට ලැබෙන දෘෂ්ටි තත්ත්වයකි, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 10-25 අතර තරුණයින් අතර, එය සැලකිය යුතු ගෝලීය මහජන සෞඛ්ය ගැටලුවක පරිමාණය උපකල්පනය කර ඇත. සමහර ආසියානු රටවල් වඩාත් බලපෑමට ලක්ව ඇත. චීනයේ, 2020 දී මුළු ජනගහනයෙන් 47% ක් පමණ මයෝපියාවෙන් පීඩා වින්දා. ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ව්යාප්තිය 53.6% ක් වූ අතර විශ්ව විද්යාල සිසුන් තුළ සමස්ත ව්යාප්තිය 90% ඉක්මවා ගියේය. නැගෙනහිර සහ දකුණු ආසියානු රටවල ද සමාන ප්රවණතාවක් දක්නට ලැබේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, එය ජනගහනයෙන් 40% ක් පමණ බලපාන අතර එහිදී ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර ව්යාප්තිය වේගයෙන් වැඩිවෙමින් පවතී. සුදු යුරෝපීයයන් අතර සමස්ත ව්යාප්තිය 4.7% ක් පමණ වන අතර නෝර්වේ හි 13.4% ක්, ජර්මනියේ 11.4% ක් සහ අයර්ලන්තයේ 19.9% ක් වේ. අප්රිකාවේ ව්යාප්තිය අවමයි. වර්තමාන ප්රවණතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, 2050 වන විට ලොව පුරා ව්යාප්තිය 50% ක් පමණ වන අතර 9.8% ක් පමණ ජනතාව අධි මයෝපියාවෙන් පීඩාවට පත්වනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇත. ප්රතිකාර නොකළහොත්, අධි මයෝපියාව ඇති පුද්ගලයින් ජීවිතයේ පසුකාලීනව දෘශ්ය සංකූලතා (දෘෂ්ටි විතානය, මයෝපියා මැකුලෝපති, ග්ලුකෝමා සහ ඇසේ සුද) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. අදාළ රෝග සංඛ්යාත තත්ත්වය අනුව, ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ මයෝපියාව වැළැක්වීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා පුළුල් ආකෘතියක් අත්යවශ්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබීය. කණ්නාඩි මත පදනම් වූ මයෝපියාව පාලනය ප්රධාන ප්රවේශයයි.
මයෝපියාව පාලනය සඳහා කණ්නාඩි කාච නව නිර්මාණයක්
ඇස් කණ්ණාඩි මත පදනම් වූ මයෝපියාව පාලනය සඳහා වූ උත්සාහයන්, දෘශ්යමය වශයෙන් සාමාන්ය වැඩිහිටියන්ට දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයට ඇති කරන බලපෑම් සඳහා නව කාච නිර්මාණ දෙකක් ඇගයීමේ ප්රතිඵල ප්රකාශයට පත් කිරීමත් සමඟ (2021 දී) සංයුක්ත හැඩයක් ගැනීමට පටන් ගත්තේය. සෑම නිර්මාණයකටම පර්යන්ත කාච තිබුණි. තනි දෘෂ්ටි කාචයක් (SVL) පාලනයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. ඉහළ ඇස් කණ්ණාඩි කාච (HAL) සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච සහ තරමක් ඇස් කණ්ණාඩි කාච (SAL) සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච යන සැලසුම් දෙක මයෝපියාව පාලනය සඳහා ආරක්ෂිත බව සොයා ගන්නා ලදී, මන්ද ඒවා පරීක්ෂා කරන ලද දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයන්ට කිසිදු බලපෑමක් නොපෙන්වූ බැවිනි.
ඊළඟ වසරේ 2022 දී, වසර 2 ක් පුරා මයෝපියා ප්රගතිය පාලනය කිරීමේදී සාම්ප්රදායික තනි-දෘශ්ය කණ්නාඩි කාච (SVL) හා සසඳන විට ඉහළ ඇස්ෆෙරිකල් කාච (HAL) සහ තරමක් ඇස්ෆෙරිකල් කාච (SAL) සහිත ඇස්ෆෙරිකල් කාචවල කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා ළමුන් 157 දෙනෙකු යොදාගෙන සිදු කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීමක ප්රතිඵල ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. අධ්යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ HAL සහ SAL යන දෙකම මයෝපියා ප්රගතිය සහ අක්ෂීය දිගු වීමේ වේගය අඩු කළ අතර, කාචවල ඉහළ ඇස්ෆෙරිකලිටි මයෝපියාව වඩාත් ඵලදායී ලෙස පාලනය කරන බවයි, එනම්, HAL වඩා හොඳ මයෝපියා පාලන කාර්යක්ෂමතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය HAL නිර්මාණය අවධානයට ලක් කළේය.
ඉහළ ඇස්ෆෙරිකල් කාච (HAL) සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච මයෝපියාව වළක්වයි.
මුල් HAL කණ්ඩායමේ සහභාගිවන්නන් 43 දෙනෙකු යොදාගෙන කරන ලද තවත් වසර 5ක පසු විපරම් අධ්යයනයකින් (2025 මාර්තු 5 වන දින ප්රකාශයට පත් කරන ලද) හෙළි වූයේ, අධික ඇස්ෆෙරිකල් කාච (HAL) සහිත ඇස්ෆෙරිකල් කාච භාවිතය වසර 3 ක මයෝපියාවේ ප්රගතිය සහ අක්ෂීය දිග (AL) දිගු වීම ඵලදායී ලෙස වළක්වා ඇති බවයි. එසේම, HAL කණ්නාඩි දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ඉහළ මයෝපියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කළේය. තවත් මෑත අධ්යයනයකින් (2025 මාර්තු 29 වන දින ප්රකාශයට පත් කරන ලද) ළමුන් තුළ පර්යන්ත අක්ෂි දිග (PEL) සහ පර්යන්ත වර්තනය (PR) කෙරෙහි HAL හි බලපෑම් විමර්ශනය කරන ලදී, HAL පැළඳීමට මාරුවීම හෝ දිගටම භාවිතා කිරීම ඇසේ දිගෙහි මධ්යම සහ තාවකාලික දිගු වීම මන්දගාමී කළ හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. අධික ඇස්ෆෙරිකල් කාච (HAL) සහිත ඇස්ෆෙරිකල් කාච (HAL) සහිත ඇස්ෆෙරිකල් කාච පැළඳීම දෘෂ්ටි විතානයේ බෑවුමට සහ සමමිතියට බලපෑම් කළ හැකිය.
“ඇස්ෆෙරිකල් කාච සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච” සඳහා FDA හි අලෙවිකරණ අවසරය ලැබේ.
එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් අක්ෂි කාච මගින් මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කළ බව පෙන්නුම් කළ අත්හදා බැලීමේ වසර දෙකක දත්ත ඇගයීම මත පදනම්ව (තනි දෘෂ්ටි පාලන කාච හා සසඳන විට), වයස අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා ළමුන් තුළ මයෝපියාවේ ප්රගතිය නිවැරදි කිරීමට සහ පාලනය කිරීමට නිර්මාණය කර ඇති එසිලෝර් ස්ටෙලෙස්ට් අක්ෂි කාච සඳහා 2025 සැප්තැම්බර් 25 වන දින එක්සත් ජනපද FDA විසින් අලෙවිකරණ අවසරය ලබා දෙන ලදී. ළමුන් තුළ මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කරන බව පෙන්නුම් කරන ලද පළමු අක්ෂි කාච මෙයයි. එහි සංවර්ධනය සහ සමාලෝචනය වේගවත් කිරීම සඳහා 2021 අප්රේල් 30 වන දින එයට "ප්රබෝධමත් උපාංගයක්" යන නාමය ලබා දෙන ලදී.
මේ දක්වා, අවුරුදු 8-12 වයස් කාණ්ඩයේ ළමුන් සඳහා මයෝපියාවේ ප්රගතිය පාලනය කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද එකම උපාංගය වූයේ ස්පර්ශ කාචයයි. Essilor Stellest ඇස් කණ්ණාඩි කාච අවුරුදු 6-7 වයස් කාණ්ඩයේ ළමුන් සඳහා විකල්පයක් ලබා දෙයි. ආසාදන වැනි අහිතකර සිදුවීම් හේතුවෙන් ස්පර්ශ කාච පැළඳීමට අපහසු වන සියලුම දරුවන්ට එය අඩු අවදානම් විකල්පයක් ද ලබා දෙයි.
***
යොමුව:
- ෂාඕ, එල්., සහ තවත් අය. හැංෂෝ හි ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් අතර මයෝපියාව පැතිරීම සහ අවදානම් සාධක. විද්යා නියෝජිත 14, 24615 (2024). DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-73388-7
- ගාඕ වයි., Et al 2021. මයෝපියාව පාලනය සඳහා කණ්නාඩි කාචවල දෘශ්ය ක්රියාකාරිත්වයට ඇති බලපෑම. ප්රකාශනය: 2021 සැප්තැම්බර් 16. DOI: https://doi.org/10.1111/opo.12878
- බාඕ ජේ., සහ තවත් අය. 2022. මයෝපියාව පාලනය සඳහා ඇස්ෆෙරිකල් කාච සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාච එදිරිව තනි-දෘශ්ය කණ්ණාඩි කාච: අහඹු සායනික අත්හදා බැලීමක්. JAMA Ophthalmol ප්රකාශනය: 2022 මාර්තු 31;140;(5):472-478. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.0401
- Li, X., et al 2025. ඉහළ ඇස්ෆෙරිකල් කාච සහිත කණ්නාඩි කාචවල මයෝපියාව පාලන කාර්යක්ෂමතාව: වසර 5 ක පසු විපරම් අධ්යයනයක ප්රතිඵල. Eye and Vis 12, 10 (2025). ප්රකාශනය: 2025 මාර්තු 05. DOI: https://doi.org/10.1186/s40662-025-00427-3
- හුවාං වයි., සහ තවත් අය 2025. පර්යන්ත අක්ෂි දිග සහ අසමමිතිය වෙනස්වීම් කෙරෙහි ඉහළ ඇස්ෆරිකල් කාච සහිත ඇස් කණ්ණාඩි කාචවල බලපෑම. ප්රකාශනය: 2025 මාර්තු 29. DOI: https://doi.org/10.1111/opo.13500
- සායනික අත්හදා බැලීම - වැඩිහිටි ප්රගතිශීලී මයෝපියාවන් (SWAP) තුළ ස්ටෙලෙස්ට් කාච පැළඳීම. ලබා ගත හැකිය. https://clinicaltrials.gov/study/NCT06520124
- FDA ප්රවෘත්ති නිවේදනය. ළමා මයෝපියාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම සඳහා පළමු අක්ෂි කාච අලෙවි කිරීමට FDA අවසර දෙයි. 2025 සැප්තැම්බර් 25. ලබා ගත හැකිය https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-marketing-first-eyeglass-lenses-slow-progression-pediatric-myopia
- එසිලෝර්. ඔබේ දැක්ම නිවැරදි කරගන්න - ස්ටෙලෙස්ට්. ලබා ගත හැක්කේ https://www.essilor.com/uk-en/products/stellest/
***
***
අදාළ ලිපිය
- 'Autofocals', Presbyopia නිවැරදි කිරීම සඳහා මූලාකෘති ඇස් කණ්ණාඩියක් (ළඟ පෙනීම නැතිවීම) (4 ජූලි 2019)
- Bionic Eye: දෘෂ්ටි විතානයේ සහ දෘෂ්ටි ස්නායු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා පෙනීමේ පොරොන්දුව (15 පෙබරවාරි 2018)
***
 in children is a highly prevalent vision condition. It is estimated that the worldwide prevalence will reach about 50% by the year 2050 with about 9.8% people affected by high myopia. If untreated, children with high myopia run increased risks of serious eye disorders like retinal detachment, myopic maculopathy, glaucoma, cataracts, etc later in life. Traditionally used single-vision spectacle lenses (SVL) correct myopia but do not slow its progression. The efforts towards spectacle-based myopia control took concrete shape when, in 2021, two novel lens designs viz. Spectacle Lenses with Highly Aspherical Lenslets (HAL) and Spectacle Lenses with Slightly Aspherical Lenslets (SAL), each with peripheral lenslets showed no effect on tested visual functions and were found to be safe for myopia control. Subsequent studies showed that while both HAL and SAL reduced the rate of myopia progression and axial elongation, HAL has better myopia control efficacy. Also, long-term use of HAL spectacles reduced the incidence of high myopia and could impact retinal steepness and symmetry. Based on evaluation of evidence, US FDA granted marketing authorisation on 25 September 2025 to Essilor Stellest eyeglass lenses for children 6 to 12 years old. The device comprises of “spectacle lenses with aspherical lenslets”. Lenses have a clear 9 mm diameter area in the centre, which is surrounded by rings of peripheral lenslets (tiny, raised dots) on the rest of the lens. The peripheral lenslets provide peripheral light defocus, which help to slow the progression of myopia. Essilor Stellest eyeglass lenses are the first eyeglass lenses shown to slow progression of myopia in children.){kind=link}